談志工二三事 ~ 記CPR+AED課程

加入紀州庵當志工，館方不定時會安排志工訓練課程，縱然時間可能會是平日，但有安排課程已見館方的用心，所以如果真的碰到自己想上的課，索性就跟公司請休假，半天上課之餘，另個半天就偷得浮生半日閒囉。

這次的課程是CPR+AED訓練，猶記得自己應該是在高中時期上過CPR，早就甚麼都忘光光了；後來在很多公眾場合，也有看到AED的設施，但根本沒用過，怎麼會啊？🤔
趁這時候剛好學習如何使用，多一點準備以備不時之需，而且這還是可以救人的好事呢！
而且經統計，其實第一救助者通常都是家人、而非路人，顯示學會急救技巧，如果真的有機會用上，幾乎都是家人受益唷！

以前的口訣是「叫叫CABD」，但隨著SARS、COVID-19，有感染傳染病的疑慮，以及一般人對於口對口呼氣，還是比較有顧慮，再加上在公共場所目擊突發性心跳停止時，患者體內血液中的含氧量通常還是足夠的，此時進行胸外按壓即可，並不一定要施行人工呼吸，持續進行 C 步驟按壓胸部這個最簡單的方式，也最重要。因此口訣已經變成「叫叫CD」囉！希望改成這方式後，能夠讓更多人勇於伸出援手。

「叫叫CD」開始前，最重要的就是看到有人倒下後，要先確認現場的環境是否安全，才能保護患者跟自己，都確定環境安全無虞後再開始急救。

🚀 叫（確認意識、呼吸）

雙手大力拍打患者雙肩並大聲詢問「先生／小姐，你還好嗎？」用1001、1002...默數到1007（大概就是7～10秒間），觀察患者是否有呼吸

🚀 叫（呼叫救護車🚑）

高舉雙手呼救、尋求幫助

以封閉方式指定在場特定民眾撥打119🚑，再指定另一個在場民眾取得AED（用指定方式才不會有在場旁觀人士不確定誰要打又不打的情形）

🚀 C（胸外按壓，Compressions）

口訣「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」

保持身體穩定呈跪姿於患者身側後微微向前傾（方便施力），雙手交疊（一隻手的手掌蓋於另一隻手背，兩手手指扣住），手臂打直，掌根置於兩乳頭連線之中點後，開始按壓。

按壓頻率：每分鐘 100~120 下。維持穩定且快速的按壓很重要

按壓深度：五到六公分。按壓深度不夠深，則施救效果可能不明顯，畢竟心臟如果沒有確實的按壓收縮，血流🩸就無法送出

請確保每次按壓後，胸口有確實回彈，再進行按壓

請勿隨意中斷按壓過程，若非得中斷，以 10 秒為限

按壓胸口真的蠻累的，所以請旁觀者協助換手，讓 C 步驟能持續地進行，直到救護車抵達，真的很重要

🚀 A（暢通呼吸道，Airway）

🚀 B（人工呼吸，Breathing）

🚀 D（去顫，Defibrillation）

口訣「開、貼、插、電」，其實就是打開儀器、貼上貼片、插插座、電擊

第一次打開AED（Automated external defibrillator 自動體外心臟電擊去顫器），真的超簡單。打開開關後，一步步都有語音說明，跟著做就可以。

記得分析心律時，不要碰觸患者身體；另外，當AED建議電擊時，要大聲先喊「大家離開」（我是覺得喊 clear 比較帥氣啦，應該是影集看多的後遺症😆），確認沒人碰觸到患者，要不然自己如果被電擊，淪為另一個被急救的對象就好笑了😆

電擊後應該繼續胸外按壓，讓 CD 步驟反覆操作，直到患者恢復正常呼吸，或是救護車🚑到來

講師也特地告訴我們千萬不用害怕惹上官司，因為根據緊急醫療救護法、民法及刑法，都有相關緊急避難免責的規定，就是希望一般民眾能多挺身而出。畢竟，在生存之鏈的各個環節裡，前三個環節（救護車抵達前）其實很重要，因為如果錯失前面的急救黃金時間，就算送回醫院挽回生命，但常常會是昏迷、臥床狀態，因為當心跳停止，腦部在四分鐘後就會因缺氧而受損，如果缺氧超過十分鐘，腦部有可能就永遠死亡，當不可逆的情況發生，這...也已經失去生命品質了。我也一直秉持著人善天不欺的想法，秉著善念去做對的事情，上天不會對自己太差的。

上完這堂課，覺得受用、有趣，又希望不要有機會派上用場，但就是以備不時之需囉。

最後，提供公共場所民眾CPR+AED教材簡易版，希望能讓大家更多多了解，讓我們勇於伸出援手吧。